哪些患者使用胰岛素泵强化治疗？

　　糖尿病患者采用胰岛素泵治疗决心和控制能力是决定未来胰岛素泵治疗成败的关键，患者必须知道即使采用胰岛素泵治疗，也必须不断学习，付出努力与精力才能达到自己最终血糖平稳的目标。

　　胰岛素泵不是万能的，生活自由都是建立在控制饮食、运动、用药、血糖自我监测基础上的，比如，没有血糖测定，无法计算进餐前需要追加多少胰岛素，也无法确定自己血糖是否达标。目前的胰岛素泵还不能自动感知体内的血糖变化，也不可能知道你要吃什么，需要多少胰岛素，所以也就不可能自动根据所吃食物输出正确的追加量。所以为确保使用后不中断胰岛素泵的治疗，在考虑采用胰岛素泵治疗之前就应使患者有充分的了解，才能成功地使用胰岛素泵的患者常能获得非常好的治疗效果。

　　那么，哪些糖尿病患者适合胰岛素泵治疗?

　　一、胰岛素泵治疗的最佳对象有以下人群：

　　1、具有战胜糖尿病的坚定决心，希望有高质量的生活与自由，能经常参加体育运动，胜任本职工作，没有或较少发生低血糖的糖尿病患者。

　　2、希望达到正常血糖控制，从而预防或延迟糖尿病并发症发生的患者。想采用胰岛素泵治疗的决心来自糖尿病患者本人。

　　3、有一定的文化水平与学习理解能力，经过培训与教育能够掌握胰岛素泵知识。

　　4、有一定的糖尿病知识(包括饮食疗法、运动疗法、胰岛素治疗等)。

　　5、有一定的经济保障。

　　6、能坚持自我监测血糖，每天 3 或 4 次(三餐前及睡前)，有时还能监测半夜 2 ：00 -3：00 的血糖 , 并且记录在糖尿病日记本上的患者。

　　7、能经常与医师、护士、糖尿病教育人员保持联系，从中得到指导帮助，并不断学习、实践、总结、修正自己的患者。

　　8、青少年患者，青少年从泵治疗中受益常大于成人，因为对他们而言，使用泵后对饮食量、进食时间、必须加餐等以前胰岛素皮下注射治疗时所受的限制大大减少了，他们可以更灵活的进食，特别是可以参加一些剧烈的运动(踢足球、打篮球)，享受度假旅游等过去不能从事的活动，感到生活质量提高。

　　二、胰岛素泵强化治疗的适应症对医生来讲，具有以下情况的糖尿病患者，改用胰岛素泵治疗更适合。

　　1、采用普通胰岛素多次注射，血糖控制不好者。

　　2、血糖波动大，每日或每隔几日便有高血糖或低血糖发生，难以用胰岛素多次皮下注射方法使血糖平稳的脆性 l 型糖尿病患者。

　　3、频繁发生低血糖但又无感知者，或经常在半夜发生低血糖的患者。

　　4、胰岛素需要量 小于20U/d ，但又不能停止胰岛素洽疗者。

　　5、睡前仅需要很少量长效胰岛素，但凌晨又高血糖者。

　　6、餐前高血糖7.8 mmol/L、的患者。

　　7、生活极不规律，经常上夜班，不能按时就餐的特殊职业者，如警察，在铁路、航空、公路等交通运输部门工作，经常出国公务飞行的糖尿病患者。

　　8、追求高质量生活，想要糖尿病得到很好控制从而不发生并发症，但又不愿意过于严格控制饮食者。

　　9、妊娠期的糖尿病患者与欲怀孕的患糖尿病的妇女。

　　10、器官移植后持续高血糖的患者，严重创伤持续高血糖者可短期内使用。

　　11、使用胰岛素泵对初发的l型、2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，有利于保存更多残余胰岛，有利于胰岛的自身修复与再生。

　　12、已发生糖尿病并发症者特别是痛性神经病变者。

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