中老年体重增加罹患糖尿病的风险高

　　对于中青年人群来说，肥胖是2型糖尿病公认的危险因素，但在老年人群中，体型与2型糖尿病之间的关系尚未可知,最近出版JAMA杂志刊登的一项研究认为,老年人群中，肥胖或腹型肥胖者，有中年阶段或65岁以后体重增加者，这些老年人罹患糖尿病的风险高为。(JAMA. 2010;303(24):2504-2512)

　　研究者抽取参与了心血管病健康研究的年龄在65岁及65岁以上的男女志愿者4193名，对该人群进行前瞻性群组研究。

　　肥胖的测量采用人体测量法和生物电阻抗法相结合，并在开始实验的三年后进行随访。

　　主要监测新发糖尿病的明确诊断依赖于抗糖尿病药物的应用或者空腹血糖检测值在126 mg/dL及以上患者,结果发现,在平均12.4年的随访期间(0.9-17.8年)，新发糖尿病患者339例(每1000人年次发病7.1人)。

　　应用体重指数作为参数，体重指数最大的20%人群与最小的20%人群相比，前者患糖尿病的调整后风险比为4.3(95%可信区间为2.9-6.5)，同样以体重指数作为参数，年龄在50岁的人群风险比为3.0(95%可信区间为2.0-4.3);采用体重作为参数，风险比为4.2(95%可信区间为2.8-6.4);采用身体脂肪质量作为参数，风险比为4.0(95%可信区间为2.6-6.0);采用腰围作为参数，风险比为4.2(95%可信区间为2.8-6.2);采用腰臀比值作为参数，风险比为2.4(95%可信区间为1.6-3.5);采用腰身高比值作为参数，风险比为3.8(95%可信区间为2.6-5.5)。

　　然而，当采用年龄组进行分层比较时发现，75岁及75岁以上年龄组的风险比只有65-74岁年龄组的一半。

　　另外，与体重稳定的人群相比，从50岁到实验检测开始这段时间，体重增加9 kg者，或从开始实验检测到第三次随访体重增加6 kg者，患2型糖尿病的风险比分别为2.8(95%可信区间为1.9-4.3)和2.0(95%可信区间为1.1-3.7)。

　　从开始实验检测到第三次随访，与腰围变化只有2cm的人群相比，腰围增加10cm以上者，患2型糖尿病的风险比为1.7(95%可信区间为1.1-2.8)。

　　因此研究者认为,老年人群中，肥胖或腹型肥胖者，有中年阶段或65岁以后体重增加者，这些老年人罹患糖尿病的风险高。