小儿患有糖尿病可能会有严重的并发症,酮症酸中毒是最常见的急性并发症之一,小儿糖尿病酮症酸中毒会对儿童的生活造成很大的影响,如果没有得到及时的治疗,还会有别的病症,具体的治疗要看孩子的具体情况,在医生的建议下进行药物和手术,如果有症状,可以通过静脉注射胰岛素来缓解。
一、什么是儿童糖尿病酮症酸中毒
酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关,如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生,一方面与胰岛素的绝对不足有关,另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素,有动员脂肪分解,导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素等。
二、儿童糖尿病酮症酸中毒的表现有
1,食欲不振,恶心呕吐,腹痛,关节痛,重者精神萎靡,烦躁,体重减低,有明显脱水和酸中毒的现象,皮肤粘膜干燥,眼窝下陷,呼吸深长,呼气中带有烂苹果味。
2,酸中毒大呼吸和酮臭味,表现为呼吸频率增快,呼吸深大,由酸中毒所导致,当血PH值低于7.0,可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。
3,脱水和休克,中重度酮症酸中毒患者常有脱水症状和体征,高血糖导致大量渗透性利尿,酸中毒时大量排出细胞外液中的钠离子,使脱水进行性加重。当脱水达到体重5%时患者可出现脱水征,如皮肤干燥缺少弹性,眼球下陷,眼压低,舌干而红,如果脱水量超过体重15%时,可出现循环衰竭危及生命。
三、小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗原则
1、要把孩子送到医院抢救,否则很容易造成小儿昏迷和休克,严重时还会导致死亡,具体的抢救措施需要根据病人的身体状况来确定。
2、补液治疗,糖尿病酮症酸中毒需要立即进行补液,主要包括改善体内的水电解质紊乱、降低血糖、清除酮体等,应立即改善组织的血流灌注,使其有效,所以补充液体疗法是必要的,如果出现了心脏功能不全的情况,要注意补充液量,防止补液过量。
3、胰岛素的补充,胰岛素治疗对酮症酸中毒非常重要,补充胰岛素可以提高血糖的利用率,抑制脂肪的分解,降低体内的酸性酮体的产生,从而达到缓解症状的目的,一般情况下,要将血糖降至零点三毫摩尔/升,一般都是采用短效胰岛素。
4、补钾、补碱,一些病人在接受了补液和胰岛素的治疗后,会出现低血钾的情况,因此要进行静脉补充,在治疗期间要定期进行血钾检测,以防止出现低钾血症,另外,为了纠正酸中毒,也要用一定量的小苏打。
5、补充葡萄糖,在血糖下降到一定程度后,如果血尿酮体浓度还很高,可以通过补充葡萄糖液来迅速的减少体内的酮体。
综上所述,以上是小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗方法,其中补液疗法是基础。这是糖尿病最常见的并发症,可导致严重并发症,如脑水肿、低血容量性休克、急性肾功能衰竭等,不要吃含糖量高的食物,也要给孩子补充一些身体所缺乏的营养,从而降低自身患病的风险,有效地改善不良反应。